Atenție, impulsivitate și hiperactivitate.
445 de articoleUn studiu randomizat controlat a evaluat un program de formare pentru părinți bazat pe web cu opt sesiuni, pornind de la modelul comportamental al lui Barkley, pentru 56 de mame ale copiilor cu ADHD. Studiul a măsurat povara îngrijitorului și reziliența la inițiere, post-intervenție și la urmărirea unei luni folosind chestionare validate.
Această revizuire sistematică a sintetizat 33 de studii EMA care au implicat aproximativ 2678 de participanți pentru a examina modul în care disreglarea emoțională se manifestă în timp real în cadrul populațiilor cu ADHD pe parcursul unor vârste diferite. Constatările confirmă că EMA capturează eficient variațiile emoționale dinamice și relația lor cu afectul negativ și deficiența funcțională, cu rate bune de conformitate (60-99%), deși sunt necesare studii longitudinale mai mari în rândul adolescenților.
Acest studiu bazat pe populație, care a inclus peste 122.000 de tineri chinezi, a investigat dacă expunerea combinată la metale grele și parafine clorinate din poluarea aerului este asociată cu simptomele ADHD, utilizând modelarea statistică avansată pentru a evalua efectele individuale și comune. Rezultatele au indicat asociații pozitive semnificative între expunerea la metale și parafine clorinate și simptomele ADHD, cu efecte sinergice observate între anumite perechi de poluanți metalici.
Această meta-analiză a 20 de studii (2.597 de participanți) a examinat stresul oxidativ și biomarkerii antioksidanți la copii și adolescenți cu ADHD comparativ cu controalele sănătoase. Rezultatele au arătat că pacienții cu ADHD au avut niveluri sanguine semnificativ crescute ale statusului oxidant total și alți markeri ai stresului oxidativ, sugerând că dezechilibrul oxidativ poate fi implicat în fiziopatologia ADHD.
ADHD-ul la adulți este frecvent subdiagnosticat și subtratați în ciuda riscurilor semnificative pentru relații, angajare și siguranță. Clinicienii din medicina primară pot face screening efectiv folosind instrumente validate și pot prescrie stimulanți cu acțiune prelungită ca tratament de primă linie, cu monitorizare atentă a efectelor adverse.
Acest studiu clinic a comparat copiii cu ADHD tratați exclusiv cu guanfacină cu eliberare prelungită, în monoterapie, cu cei tratați exclusiv prin metode non-farmacologice, măsurând evoluția indicelui de masă corporală (IMC) și a simptomelor ADHD pe o perioadă de aproximativ 2 ani. Guanfacina a îmbunătățit semnificativ scorurile obținute pe Scala de evaluare a ADHD fără a provoca creștere în greutate, deși ambele grupuri de tratament au prezentat creșteri moderate ale prevalenței IMC-ului ridicat.
Această analiză secundară a datelor din Sondajul Național din 2018 privind Sănătatea Copiilor a examinat relația dintre îngrijirea centrată pe familie (ICF) și reziliența familiei în familiile cu copii cu ADHD. Rezultatele au arătat o asociere pozitivă semnificativă între primirea ICF și scoruri mai ridicate de reziliență familială, sugerând că ICF este un factor important în îngrijirea medicală și prognoza ADHD.
Acest studiu transversal pe 110 pacienți cu SII a găsit rate înalte de screening pentru autism (31%) și ADHD (41%), cu o comorbiditate semnificativă (24%). Pacienții cu screening pozitiv pentru ADHD au arătat o severitate mai mare a simptomelor SII, în timp ce cei pozitivi pentru autism au demonstrat praguri de durere mai scăzute la testarea barostat, sugerând o relație fenotipică semnificativă între aceste condiții și disfuncția gastrointestinală.
Acest studiu danez de populație mare care a inclus peste 800.000 de indivizi a examinat cum diagnosticul de ADHD afectează riscul de diverse boli fizice diferit la bărbați și femei în perioada copilăriei și adolescenței. Rezultatele au arătat că indivizii diagnosticați cu ADHD aveau risc mai mare de boală în majoritatea categoriilor, cu modele specifice în funcție de sex, cum ar fi faptul că fetele aveau de două ori riscul băieților pentru bolile oculare atunci când erau diagnosticate cu ADHD, contrar tiparelor din populația generală.
Acest studiu caz-martor realizat pe copii din sudul Indiei a constatat că deficitul de vitamina D este semnificativ mai frecvent în rândul cazurilor de ADHD (60,5%) decât în rândul grupului de control sănătos (28,9%), cu valori mediane mai scăzute ale nivelului seric de vitamina D la copiii cu ADHD. Nivelurile serice de irisină și galectină-3 au prezentat tendințe diferite între grupuri, existând o corelație pozitivă puternică între irisină și galectină-3 la pacienții cu ADHD, dar nu și la grupul de control.
Acest studiu a examinat modul în care simptomele ADHD și experiențele adverse din copilărie (ACE) se raportează la condusul nesigur la 263 șoferi tineri cu vârsta între 18-29 de ani. Rezultatele au arătat că atât simptomele ADHD, cât și ACE au prezis independent conducerea riscantă, deși interacțiunea lor combinată nu a crescut semnificativ riscul dincolo de efectele individuale.
Acest studiu a evaluat IVA-2 CPT, o evaluare computerizată care măsoară atenția vizuală și auditivă la copiii cu vârsta de 6+ ani, comparând capacitatea sa de a discrimina ADHD de grupurile de control în raport cu alte teste stabilite. IVA-2 CPT a demonstrat o validitate discriminantă bună (AUC 0,76-0,82), depășind CATA și performând comparabil cu CPT-3.
Acest studiu din registrul finlandez a urmarit 580.132 de indivizi nascuti intre 1990-1999 pentru a examina daca varsta la diagnosticul ADHD se refera la rezultatele educationale, inclusiv media notelor, finalizarea diplomei, inrolare in invatamantul terțiar si abandon scolar. Studiul a gasit modele diferentiate dupa sex in prevalența ADHD (2,1% la barbati, 0,7% la femei) si a folosit diagnosticul clinic si inregistrarile medicamentelor pentru a identifica cazurile.
Acest studiu a examinat modul în care dinamica familiei (reglarea emoțională parentală, căldura și conflictul) influențează reglarea emoțională la copiii în perioada preadolescenței cu ADHD folosind date din 953 de tineri diagnosticați cu ADHD și 4.371 de colegi. Rezultatele au arătat că deficitele de reglare emoțională parentală au reprezentat cel mai mare risc pentru dificultățile de reglare emoțională la copiii cu ADHD, în timp ce căldura familiei a fost protectoare și conflictul familial a fost dăunător la toți tinerii.
Acest studiu de randomizare mendeliană a analizat date GWAS din peste 38.000 de cazuri de ADHD pentru a investiga dacă 91 de proteine inflamatorii influențează cauzal riscul de ADHD, constatând că doar nivelurile receptorului CD40 au arătat o asociere protectoare semnificativă. O analiză de mediere a explorat dacă proteinele inflamatorii identificate afectează ADHD prin metaboliți serici specifici, deși efectele au fost modeste și nu au atins semnificația statistică.
Acest studiu deschis de fază 4 (n = 161, vârsta medie 39,4 ani) a evaluat viloxazina cu eliberare prelungită (200–600 mg/zi), un medicament nestimulant pentru ADHD aprobat de FDA, la adulți cu ADHD și depresie și/sau anxietate comorbide, pe o perioadă de 14 săptămâni. Tratamentul a îmbunătățit semnificativ simptomele ADHD măsurate prin scorul total AISRS (media la momentul inițial 37,5, variație la finalul studiului -17,3, p<0,0001), cu monitorizarea siguranței prin telemedicină și dispozitive de uz casnic.
Acest studiu de neuroimaging a 176 de pacienți cu ADHD și controale potrivite a folosit analiza morfometrică pentru a identifica diferențele structurale în creier, în special homogenitate morfologică crescută în subtipul ADHD combinat. Analiza expresiei genice a relevat că aceste alterări structurale se corelează cu semnături transcriptomice specifice implicate în metabolismul mitocondrial și prezintă modele distincte pe straturi corticale și stadii de dezvoltare.
Acest studiu calitativ cu 13 adulți diagnosticați cu ADHD a explorat percepțiile privind implicarea în îngrijirea psihiatrică pentru a dezvolta practici de co-producție. Au apărut patru teme cheie: agentivitate a pacientului prin luarea deciziilor în comun, încredere și empatie din partea furnizorului de servicii, satisfacție din îngrijirea personalizată și importanța continuității—oferind un cadru pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului ADHD.