Boala Parkinson și tulburări de mișcare.
476 de articoleAcest studiu examinează perspectivele pacienților privind modul în care furnizorii de servicii medicale ar trebui să comunice informații despre riscul genetic crescut de a dezvolta boala Parkinson în viitor. Cercetarea se concentrează pe preferințele și preocupările pacienților cu privire la divulgarea predictivă a riscului pentru această afecțiune neurodegenerativă.
Această revizuire examinează anomaliile posturale (cum ar fi postura înclinată și disfuncția mersului) care apar în boala Parkinson și în condiții parkinsoniene asociate, identificând lacunele în înțelegerea mecanismelor lor subiacente și factorilor predictivi. Articolul discută dovezile actuale și limitările din abordările terapeutice pentru aceste simptome axiale invalidante.
Acest studiu clinic de Faza 2 a evaluat dacă senzorii purtabili de încheietuă ar putea detecta efectele tratamentului cu mevidalenă la 70 de pacienți cu demență cu corpuri Lewy uşoară până moderată. Măsurătorile digitale au detectat efecte semnificative ale tratamentului la săptămâna 6 care s-au menținut până la săptămâna 12, demonstrând sensibilitate superioară comparativ cu scările clinice de evaluare convenționale în această cohortă mai mică de pacienți.
Această analiză de subgrup din studiul HARMONY faza 3 a evaluat eficacitatea pimavanserin în tratamentul psihozei la pacienții cu demență asociată bolii Parkinson (PDD). Pimavanserin a redus semnificativ riscul de recădere comparativ cu placebo în faza în dublu-orb (HR=0,052), cu un profil de siguranță gestionabil și efecte minime asupra funcției motorii și cognitive.
Acest studiu controlat randomizat a evaluat aplicații de realitate virtuală pe smartphone pentru reabilitarea cognitivă (Neuronation, Train your Brain, The Sims) versus exerciții convenționale pe hârtie și creion la 34 de pacienți cu boala Parkinson. Ambele grupuri de intervenție VR au arătat îmbunătățiri semnificativ mai mari ale funcției executive, atenției, cognției viziospațiale și dispoziției față de grupul de control activ, grupul cu aplicații cognitive-sociale combinate prezentând beneficiile cele mai cuprinzătoare, inclusiv îmbunătățiri ale teoriei minții.
Această cercetare examinează relația dintre lipoproteine și α-sinucleină în lichidul cerebrospinal ca biomarkeri potențiali și mecanisme în progresia bolii Parkinson. Studiul investighează modul în care aceste molecule pot interacționa pentru a contribui la neurodegenerare în MP.
Acest studiu de cohortă prospectiv a urmărit 556 de pacienți recent diagnosticați cu boala Parkinson, parkinsonism atipic și controale timp de până la 10,8 ani pentru a identifica ratele și predictorii plasării în îngrijiri instituționale. Parkinsonismul atipic, vârsta avansată, declinul cognitiv și severitatea motorie au fost factori de risc independenți asociați cu instituționalizarea mai timpurie.
Această lucrare analizează legăturile dintre tulburările neurologice funcționale și boala Parkinson, propunând direcții pentru cercetările viitoare. Articolul abordează modul în care aceste afecțiuni se pot suprapune sau interacționa, contribuind la o mai bună înțelegere a mecanismelor bolilor neurologice.
Acest articol de reviziune examinez aplicațiile terapeutice ale toxinei botulinice în tratarea diferitelor simptome ale bolii Parkinson, inclusiv tremor, distonie, salivație excesivă și diskinezii induse de levodopa. Deși unele indicații nu au aprobarea formală a FDA, dovezile clinice demonstrează eficacitate pentru mai multe complicații autonome și legate de mișcare la pacienții cu parkinsonism.
Această recenzie examinează baza genetică a depresiei și anxietății, care sunt simptome non-motorii frecvente în boala Parkinson care afectează peste 1% din persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Analiza evidențiază modul în care manifestările neuropsihiatrice pot apărea înainte de simptomele motorii, ceea ce face înțelegerea genetică importantă pentru detecția precoce și managementul bolii.
Această lucrare investighează potențialele căi moleculare care conectează boala Parkinson și sindromul Sjögren prin disfuncția proteinelor aquaporină. Cercetarea explorează modul în care mecanismele autoimune care afectează proteinele canalelor de apă pot contribui la manifestările neurologice în ambele afecțiuni.
Acest studiu preclinic a examinat ADX-88178, un modulator selectiv al receptorului mGlu4, în modele de boală Parkinson folosind panza gemenoasă tratate cu MPTP. Compusul a îmbunătățit eficacitatea L-DOPA, mărind timpul de ON cu 34%, a redus dizabilitatea parkinsonistă cu 38% și a scăzut diskineza cu 34%, deși s-a observat o ușoară înrăutățire a comportamentelor asemănătoare psihozei la cea mai mare doză.
Această recenzie examinează relația dintre expunerea la herbicidul paraquat și dezvoltarea bolii Parkinson, concentrându-se pe mecanisme inclusiv stresul oxidativ, disfuncția mitocondrială și neurodegenerarea dopaminergică. Studiile epidemiologice indică un risc crescut de boală Parkinson cu expunere prelungită la paraquat, în timp ce modelele de laborator demonstrează capacitatea paracatului de a reproduce trăsăturile patologice ale bolii Parkinson.
Acest studiu clinic raportează asociații inedite între mutațiile genei VCP (proteina conținând valosin) și boala Parkinson prezentând alături de polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică, extinzând înțelegerea manifestărilor bolii asociate VCP. Constatările sugerează că mutațiile VCP pot cauza un fenotip clinic mai larg decât era recunoscut anterior, cu implicații pentru diagnosticul genetic și managementul pacienților cu boala Parkinson.
Acest studiu longitudinal pe 395 de pacienți cu boala Parkinson a examinat modul în care antecedentele familiale și scorurile de risc poligenic prezic progresiunea bolii pe parcursul unei urmăriri mediane de 9,1 ani. Pacienții cu antecedente familiale pozitive au arătat o scădere mai lentă a markerilor dopaminergici și a măsurilor cognitive, sugerând că factorii genetici pot influența traiectoria bolii independent de severitatea inițială.
Acest articol abordează cele mai bune practici pentru clinicieni atunci când comunică diagnosticul de boală Parkinson pacienților, subliniind importanța echilibrului dintre onestitate și sprijin emoțional. Evidențiază impactul psihologic al dezvăluirii diagnosticului și promovează o abordare compassivă, orientată spre speranță, pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților și angajamentul acestora față de tratament.
Acest studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo a evaluat siguranța, tolerabilitatea și farmacodinamica LTI-291 (un activator alosteric al glucocerebrosidazei) la 40 de pacienți cu boala Parkinson asociată cu mutația GBA1, pe parcursul a 28 de doze zilnice. Compusul a fost, în general, bine tolerat, prezentând proprietăți farmacocinetice proporționale cu doza și o penetrare în sistemul nervos central, reprezentând o potențială abordare de modificare a evoluției bolii în cazul bolii Parkinson cu origine genetică.
Acest articol oferă recomandări bazate pe dovezi pentru clinicieni privind modul de comunicare eficientă a diagnosticului de boală Parkinson, subliniind importanța unei abordări centrate pe pacient și empatice care să ia în considerare nevoile emoționale și informaționale ale pacienților și familiilor acestora. Autorii subliniază că o comunicare adecvată a diagnosticului îmbunătățește aderența la tratament, implicarea pacientului în luarea deciziilor și satisfacția generală cu privire la îngrijire, necesitând onestitate, divulgare completă și trimiteri coordonate către serviciile de reabilitare și suport.