Crize epileptice și managementul lor.
399 de articoleUn studiu din 2026 în Neurology nu a găsit nicio asociere semnificativă între utilizarea de către părinți a medicamentului anticonvulsivant valproatul anterior conceperii și tulburările neuroevolutive precum autismul sau ADHD la copiii lor. Cercetarea nu a detectat nici un risc crescut de malformații congenitale, deși cercetătorii recunosc că sunt necesare studii suplimentare.
Această revizuire sistematică a examinat 47 de cazuri documentate de lupus eritematos indus de medicamente (DILE) asociat cu etoxisumidă, un medicament anticonvulsivant de primă linie pentru convulsii de absență, afectând predominant fetele cu vârsta mediană de 9 ani. Îmbunătățirea clinică a apărut la 80% din pacienți după întreruperea etoxisumidei, cu constatări imunologice caracteristice inclusiv anticorpi antinucleari pozitivi (95%) și anticorpi anti-histone (85%), confirmând aceasta ca o reacție adversă cunoscută, deși neobișnuită, mediată de imunitate.
Epilepsia rămâne o povară semnificativă de sănătate publică la nivel global, cu modurile sale de distribuție și de impact care se schimbă în timp. Aceste schimbări evidențiază disparități substanțiale în accesul la serviciile de sănătate și în rezultatele tratamentului în rândul diferitelor populații și regiuni.
Acest studiu examinează modul în care polimorfismul genei KCNA3 rs2821557 influențează eficacitatea și nivelurile sangvine ale perampanelului, un medicament anticrize de generația a treia, la 119 pacienți cu epilepsie rezistentă la tratament. Rezultatele arată că genotipul TT a fost asociat cu un răspuns terapeutic mai bun (eficacitate de 65,55%), în timp ce genotipurile CT și TT au prezintat concentrații plasmatice mai scăzute ale medicamentului în comparație cu genotipul CC.
Acest studiu compară sistematic șapte metode de codificare a imaginilor asociate cu zece arhitecturi de învățare profundă pentru recunoașterea automatizată a crizelor epileptice din semnalele EEG, utilizând validare statistică riguroasă și tehnici de explicabilitate pe mai multe sarcini de clasificare. Rezultatele arată că DeiT-Small cu codificare IGTD obține 98,68% macro-F1 la clasificarea binară, în timp ce CoAtNet-0 cu Gramian Angular Field are cea mai bună performanță la probleme mai dificile de trei și cinci clase.
Acest studiu prezintă un model de învățare profundă inovator care integrează arhitectura Swin Transformer într-un cadru Conformer pentru a îmbunătăți identificarea crizelor epileptice din înregistrări EEG. Modelul atinge o precizie ridicată (99,24%) pe seturi de date standardizate prin valorificarea învățării ierarhice a caracteristicilor și a mecanismelor de atenție cu fereastră deplasată pentru a captura atât modelele locale, cât și cele temporale în activitatea electrică cerebrală.
Acest studiu identifică mecanismele celulare prin care o varianta genetică SLC1A3 provoacă ataxia episodică tip 6, caracterizată prin crize epileptice recurente și atacuri de ataxie. Folosind un model de șoarece, cercetătorii au demonstrat că mutația reduce transportul de glutamat, în timp ce crește activitatea canalelor anionice, rezultând într-o transmisie GABA inibitorie deficitară în hipocampus, care probabil stă la baza crizelor epileptice spontane observate.
Acest studiu a analizat interacțiunile farmacocinetice între cannabidiolul (CBD) pur și medicamentele anticonvulsivante la 169 de participanți (80 de adulți) într-un program de acces extins cu etichetă deschisă. Rezultatele au arătat că CBD a crescut nivelurile serice ale mai multor medicamente anticonvulsivante (clobazam, valproat, felbamat, topiramat și altele) într-o manieră dependentă de doză, deși semnificația clinică a acestor interacțiuni pare minoră, fără modificări ale profilului de efecte adverse în timp.
Studiu efectuat pe 470 de adulți în Burkina Faso a arătat că, deși 86,4% erau conștienți de epilepsie, doar 28,5% cunoșteau neurocisticercoza (cauza principală previne a epilepsiei în regiunile endemice), cu concepții greșite frecvente despre contagiune și stigmă substanțială care afectează școlarizarea și dezvăluirea în familie. Au fost identificate comportamente de risc care facilitează transmisia Taenia solium, deși 77% ar căuta asistență medicală pentru convulsii în ciuda pregătirii limitate imediate.
Acest studiu examinează modul în care subtipuri diferite de astrocite (celule de susținere cerebrală) sunt modificate în regiunea girus dentat a pacienților cu epilepsie mezială a lobului temporal, comparând țesuturile de la pacienți cu epilepsie rezistentă la medicamente cu grade diferite de scleroza hipocampică cu controale sănătoase. Cercetătorii au utilizat imunofluorescență pentru a analiza modelele de expresie ale proteinelor astrocitice cheie implicate în susținerea neuronală și regularea glutamatului, căutând să identifice mecanisme non-neuronale care ar putea informa noi abordări terapeutice pentru această formă comună de epilepsie rezistentă la medicamente.
Cercetătorii au descoperit un mecanism molecular care reglează canalele de calciu cu poartă de tensiune de tip N (CaV2.2), care sunt cruciale pentru transmisia semnalelor neurale. Această descoperire fundamentală poate ghida dezvoltarea tratamentelor pentru epilepsie, durere cronică și boala Alzheimer prin țintirea afluxului de ioni calciu în neuroni.
Cercetătorii au identificat că consolidarea memoriei în timpul somnului necesită o activitate coordonată între cortexul orbitofrontal, talamusul și hipocampul, iar perturbările acesteia afectează performanța memoriei. Acest studiu uman este primul care conectează direct interacțiunile acestor trei regiuni cerebrale cu memoria și demonstrează cum epilepsia poate perturba sistemul somn-memorie.
Cercetătorii au identificat un circuit neural coordonat care implică cortexul orbitofrontal, talamusul și hipocampul, esențial pentru consolidarea memoriei în timpul somnului. Studiul demonstrează cum defalcările epileptice perturbă acest circuit, oferind perspective asupra deficitului de memorie în epilepsie.
Acest studiu dezvoltă criterii diagnostice stratificate pentru a evalua probabilitatea convulsiilor epileptice genuine coexistente cu convulsiile funcționale/disociative la 460 de pacienți adulți. Rezultatele arată că 62,6% au epilepsie coexistentă puțin probabilă, în timp ce 10,2% au epilepsie documentată și 1,3% au epilepsie concomitentă clinic stabiliți, cu pacienți suplimentari care prezintă epilepsie coexistentă probabilă sau posibilă pe baza semnelor de avertizare clinice și neurodiagnostice.
Acest studiu utilizează imagistica cerebrală și analiza expresiei genelor pentru a identifica un circuit cerebral specific comun status epilepticus-ului (convulsii persistente care pun viața în pericol), caracterizat prin activitate metabolică ridicată, expresia receptorilor de glutamat și GABA, și modele transcriptomice distincte. Circuitul identificat a atins o acuratețe de 91% în diferențierea modificărilor cerebrale legate de status epilepticus de alte tipuri de leziuni și ar putea ghida evaluarea diagnostică și dezvoltarea terapeutică de precizie pentru pacienții cu convulsii persistente.
Acest studiu prospectiv pe 665 de adulți cu epilepsie focală rezistentă la medicamente a constatat că atingerea libertății de convulsii a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții în toate domeniile, în timp ce depresiunea persistentă a deteriorat substanțial rezultatele în mai multe măsuri de calitate a vieții. Prezența sau dezvoltarea nouă a depresiei în timpul tratamentului a fost asociată cu deteriorarea funcționării cognitive, funcționării sociale și calității generale a vieții, cribarea suicidalității fiind, de asemenea, corelată cu o înrăutățire progresivă.
Acest raport de caz descrie intervențiile de îngrijire intensivă pentru un pacient cu ALS avansat (stadiul 4B) care a dezvoltat epilepsie și alterări ale conștiinței. După 34 de zile de îngrijire multidisciplinară, inclusiv suport respirator, management nutrițional, suport psihologic și exerciții, pacientul și-a recuperat conștiința cu semne vitale stabile.
Acest studiu de neuroimagistică a analizat date de fMRI în stare de repaus de la 166 de pacienți cu epilepsie de lobi temporali și 119 controale pentru a identifica diferențele rețelei talamice asociate cu convulsii tonico-clonice focale-bilaterale. Rezultatele arată că conectivitatea talamică ventrală anterioară redusă între emisferi și topologia nodală perturbată distinge pacienții cu convulsii generalizate, cu modele specifice lateralității între epilepsia de lobi temporali dreapt și stâng.
