Boala Alzheimer și alte forme de demență.
430 de articoleAcest studiu longitudinal pe 109 subiecți a examinat dacă catepsina D din ser (o protează lizozomală) corelează cu diagnosticul bolii Alzheimer și declinul cognitiv pe parcursul a 4,3 ani. Catepsina D din ser mai ridicată la baseline a fost asociată cu diagnosticul AD, atrofia corticală și declin cognitiv și funcțional mai mare, susținând rolul său potențial ca biomarker prognostic.
Acest studiu observațional pe 99.774 de pacienți Medicare a constatat că nerespectarea medicației pentru diabet, hipertensiune și hipercolesterolemie a fost asociată cu creșterea șanselor de declin cognitiv și demență. Pacienții care au ratat mai multe măsuri de aderență au prezentat riscuri progresiv mai mari (23-96% creștere a șanselor), ceea ce sugerează că gestionarea medicamentelor pentru condițiile cardiovascular-metabolice poate juca un rol în păstrarea funcției cognitive.
Această revizuire examinează rolul celulelor mieloide imune periferice (neutrofile, monocite, macrofage, microglie) în boala Alzheimer, demența vasculară și deficiența cognitivă post-accident vascular. Autorii analizează mecanismele imunomboticei și interacțiunile neutrofil-plachetă ca potențiale ținte terapeutice pentru a aborda declinul cognitiv.
Acest studiu preclinic demonstrează că stresul prenatal accelerează deficitele cognitive și modificările patologice la șoarecii transgenici care modelează boala Alzheimer, cu mecanisme care implică acumularea amiloidului, disfuncția semnalizării insulinice și răspunsuri pro-inflamatorii crescute. Constatările sugerează că adversitatea din viața timpurie poate crește vulnerabilitatea la neurodegenrescența asociată cu vârsta prin efecte asupra căilor neuroimmune și metabolice.
Această revizuire narative examinează rolul expunerii la metale din mediu (fier, cupru, seleniu, mangan, zinc, aluminiu) ca factori de risc modificabili pentru declinul cognitiv și diverse forme de demență la adulții mai în vârstă, inclusiv boala Alzheimer, demența asociată bolii Parkinson, demența cu corpuri Lewy și demența frontotemporală. Autorii recunosc limitări semnificative ale cercetării, inclusiv metodologiile eterogene, cohorte mici și lacune în înțelegerea interacțiunilor metalelor cu disbioticul intestinal, solicitând o investigație mai riguroasă.
Această lucrare prezintă un sistem portabil cu consum redus de energie folosind senzori de bandă de încheieturi și plasturi la talie pentru monitorizarea continuă a vorbirii, mersului și indicatorilor de stres cognitiv pentru detecția timpurie a bolii Alzheimer și a demenţelor conexe. Sistemul multimodal măsoară mișcarea, sunetul, frecvența cardiacă și activitatea electrodermalei cu durată extinsă a bateriei, permițând urmărirea longitudinală a modificărilor comportamentale și fiziologice în timpul activităților zilnice.
Cercetătorii au utilizat secvențierea avansată a ARN-ului din nuclei unici la șoarecii diabetici pentru a identifica dezreglarea genelor în celulele endoteliale cerebrale, în special în căile care afectează integritatea barieră hematoencefalice, neuroinflamația și neurodegenerarea. Imagistica prin RMN a confirmat disfuncția barierei hematoencefalice, iar testele cognitive au arătat o deficiență; modelele de expresie genică endotelială diabetică au corelat semnificativ cu cele observate la pacienții cu boala Alzheimer și demență vasculară.
Această analiză examinează modul în care factorii de risc cardiovasculari (hipertensiunea arterială, diabetul, obezitatea, fumatul, sedentarismul) și factorii genetici (boala Alzheimer familială, variantele genei APOE) interacționează pentru a influența predispoziția la demență. Autorii pledează pentru strategii de prevenire personalizate și multifactoriale, care să integreze modificările stilului de viață cu cunoștințele genetice și abordările medicinei de precizie.
Acest studiu retrospectiv de autopsie a examinat markeri neuropatologici în 1.384 de cazuri de boală Alzheimer pentru a identifica un proxy patologic pentru subtipul definit prin neuroimagistică al "atrofiei minime". Cazurile stadiul Braak IV, caracterizate prin implicare neocorticală limitată, au arătat caracteristici distincte inclusiv educație mai scăzută, greutate cerebrală mai mare și frecvență mai mare a purtătorilor APOE ε4 în comparație cu trei subtipuri AD stabilite.
Un studiu randomizat controlat cu placebo de 12 săptămâni a examinat dacă litiul la doze mici crește nivelurile serice de BDNF și îmbunătățește agitația și cognița la pacienții cu boala Alzheimer. Studiul nu a găsit modificări semnificative în nivelurile de BDNF sau îmbunătățiri neuropsihiatrice/cognitive, sugerând că este necesară mai multă cercetare pentru a determina rolul potențial al litiului în AD.
Această analiză sugerează că disfuncția sistemului noradrenergic, în special pierderea neuronilor din locus coeruleus, contribuie la declinul cognitiv și la boala Alzheimer prin afectarea reglării metabolismului astrocitelor și a homeostaziei energetice. Autorii susțin că semnalizarea redusă a noradrenalinei conduce la o stare hipometabolică a sistemului nervos central, afectând funcțiile de susținere celulară esențiale pentru viabilitatea neuronală și funcția cognitivă.
Cercetătorii au dezvoltat un biosenzor bazat pe nanotehnologie folosind structuri de nanofir de siliciu modificate cu anticorpi împotriva lanțului ușor de neurofilament pentru a detecta biomarkeri ai bolii Alzheimer în plasma sangvină în 2 minute. Dispozitivul a diferențiat cu succes între controalele sănătoase, declinul cognitiv subiectiv, deteriorarea cognitivă ușoară și stadiile demenței prin măsurarea semnalelor electrice din proteinele de neurofilament capturate și exozomii derivați din neuroni.
Acest studiu a comparat modul în care pacienții cu declin cognitiv subiectiv (SCD), deficiență cognitivă ușoară (MCI) și demență Alzheimer ușoară au raportat plângerile cognitive folosind trei instrumente de evaluare diferite. Rezultatele indică faptul că scorurile plângerilor subiective au fost în mod similar ridicate în toate grupurile de pacienți și au fost asociate în principal cu simptomele depresive mai degrabă decât cu performanța testelor cognitive obiective, sugerând că deficiturile de conștientizare a memoriei pot influența raportarea plângerilor.
Acest studiu a examinat metaboliții ciclului acid tricarboxilic (TCA) ca biomarkeri pentru predicția declinului cognitiv la 145 pacienți cu demență ușoară (59 cu demență cu corpuri Lewy, 86 cu boala Alzheimer) urmăriți pe parcursul a 5 ani. Concentrațiile serice de bază de citrat și isocitrat au arătat asocieri semnificative cu performanța cognitivă longitudinală, cu efecte diferențiate în funcție de statutul purtătorului APOE-ε4, sugerând că anomaliile căilor metabolice pot contribui la progresiunea demenței.
Această revizuire sistematică a 51 de studii evaluează dacă deficiența limbajului figurat și disfuncția pragmatică pot servi drept markeri pentru declinul cognitiv incipient și demență. Rezultatele sugerează că testele de limbaj pragmatic, în special cele care evaluează înțelegerea limbajului figurat, pot fi mai sensibile decât evaluările neuropsihologice standard și ar putea îmbunătăți diagnosticul incipient atunci când sunt combinate cu protocoalele diagnostice existente.
Această mini-recenzie examineaza cum neuronii inhibitori care exprimă parvalbumină pot fi selectiv vulnerabili la disfuncție în boala Alzheimer, în special la femeile care experimentează un declin cognitiv disproporționat. Autorii propun că diferențele legate de sex în metabolismul cerebral, nivelurile hormonale și răspunsurile inflamatorii influențează susceptibilitatea acestor neuroni la patologia AD și deficiența cognitivă.
Această cercetare investighează cum peptidele ciclice modificate care conțin acid glucosaminic pot inhiba denaturarea și agregarea proteinei amiloid-β (Aβ) implicată în boala Alzheimer prin modularea învelișului de hidratare a apei din jurul fibrilor. Studiile in vitro demonstrează că peptidele care conțin acid glucosaminic prezintă inhibiție semnificativ îmbunătățită a fibrilării Aβ(1-42) în comparație cu peptidele de control fără această modificare.
Această revizuire sistematică a examinat aderența la tratamentul cu CPAP pentru apneea obstructivă din somn la adulții mai vârstnici cu deficiență cognitivă ușoară și boala Alzheimer, analizând 278 de participanți din 10 studii. Ratele de aderență la CPAP au fost aproximativ 45-56% în aceste populații (definite ca utilizare ≥4 ore pe noapte), comparabile cu populația de vârstnici în general, deși studiile viitoare ar trebui să raporteze atât durata medie, cât și metricile de aderență binară pentru a optimiza încercarile clinice pentru demență.