Dependențe de substanțe și comportamentale.
397 de articoleO analiză retrospectivă publicată în Injury Prevention a constatat că consumul de alcool sau droguri de către pietoni a fost implicat în 44% din decesele pietonilor în statul New York. Leziunile pietonilor reprezintă a șaptea cauză principală de deces legat de răniri în stat, cu aproximativ 15.000 de răniri anuale și 3.000 care necesită spitalizare.
Cercetătorii de la Universitatea din Málaga au identificat că activarea receptorului de dopamină D4 intensifică efectele analgezice ale morfrei, în timp ce previne dezvoltarea toleranței analgetice. Această abordare farmacologică poate ajuta la abordarea atât a potențialului aditiv, cât și a eficacității în scădere care limitează utilitatea clinică a morfrei.
Cercetările arată că tinerii australieni se confruntă cu o vulnerabilitate crescută la prejudiciile legate de jocurile de noroc din cauza expunerii timpurii. Articolul examinează abordări bazate pe dovezi pentru a reduce prejudiciile legate de jocurile de noroc în populațiile adolescente prin strategii de prevenire și intervenție.
Articolul examinează dacă pornografia constituie o dependență adevărată, notând că cercetătorii preferă din ce în ce mai mult termenul "utilizare problematică a pornografiei" pentru a descrie potențialele daune. Discuția reflectă consensul științific că dovezile dependenței de pornografie sunt mai complexe decât sugerează narativele populare.
Un studiu al Universității din Manchester identifică fentanilul, tratamentele cu opoioide în combinație, oxicodonul și morfina ca având riscuri mai ridicate de depresiune respiratorie comparativ cu codeina în tratamentul durerii non-canceroase. Cercetarea oferă date de siguranță clinică importantă pentru practicile de prescrivere a opioidelor.
Acest studiu preclinic a examinat modul în care expunerea cronică la alcool alterează funcția sistemului dinorfin în insulele Calleja, o regiune cerebrală implicată în reglarea emoțiilor. Rezultatele au arătat că șobolanii expuși la alcool au afișat consum crescut și vocalizări de detresă în perioada de sevraj, activitatea dinorfică crescută în această regiune corelându-se cu simptome afective negative, sugerând că acest circuit cerebral contribuie la disreglarea emoțională asociată dependenței alcoolice.
Doi experți precizează că dependența trebuie înțeleasă ca o afecțiune care își are originea în neurobiologie, psihologie și factori sociali, și nu ca o deficiență morală sau de caracter. Această schimbare de perspectivă este esențială pentru un tratament eficient, pentru reducerea stigmatizării și pentru îmbunătățirea rezultatelor în cazul persoanelor care se confruntă cu dependența de substanțe și cu dependențele comportamentale.
Acest studiu de modelare a ecuațiilor structurale, înregistrat în prealabil, a analizat modul în care două căi distincte de întărire — căutarea plăcerii și căutarea compensării — contribuie la gravitatea utilizării problematice a rețelelor sociale (PSNU) și la timpul de utilizare în rândul a 306 de participanți germani. Rezultatele au susținut modelul teoretic I-PACE, arătând că întărirea pozitivă mediază relația dintre motivele de utilizare și timpul petrecut pe rețelele sociale, în timp ce întărirea negativă mediază efectele legate de stres.
Acest studiu clinic randomizat, dublu-orb, preliminar, a analizat 27 de persoane cu tulburare de jocuri de noroc, repartizate în grupuri care au beneficiat de rTMS activă sau simulată, combinată cu TCC, pe o perioadă de 5 săptămâni. Deși ambele grupuri au prezentat o reducere semnificativă a simptomelor, rTMS-ul activ a demonstrat o reducere mai rapidă a dorinței de a juca și a prejudecăților cognitive, sugerând potențiale beneficii aditive atunci când este combinată cu TCC, în ciuda diferențelor generale minime între grupuri.
Acest studiu de neuroimagistică a comparat disponibilitatea transportorului de dopamină la nivelul striatului la persoanele cu tulburare de consum de alcool, tulburare de jocuri de noroc și subiecți sănătoși din grupul de control, utilizând imagistica SPECT. Rezultatele au evidențiat o disponibilitate crescută a transportorului de dopamină în nucleul caudat la persoanele cu tulburare de consum de alcool, precum și asocieri între nivelurile transportorului de dopamină din putamen și durata abstinenței pentru toate tipurile de dependență, susținând rolul central al dopaminei atât în dependențele de substanțe, cât și în cele comportamentale.
Această revizuire sistematică a examinat eficacitatea terapiei asistate de psilocibină în tratarea tulburărilor legate de consumul de substanțe și a afecțiunilor asociate, analizând patru studii clinice (151 de pacienți în total) cu doze cuprinse între 6 și 40 mg. Studiile au investigat în principal efectele psilocibinei asupra tulburărilor legate de consumul de alcool și tutun, rezultatele preliminare sugerând potențiale beneficii terapeutice, deși eșantionul redus și numărul limitat de studii indică necesitatea unor cercetări riguroase suplimentare.
Această revizuire sistematică a analizat opt studii care au investigat stimularea magnetică transcraniană (TMS) ca tratament non-farmacologic pentru tulburarea de jocuri de noroc, o dependență comportamentală. Rezultatele indică o eficacitate mixtă: în unele studii randomizate controlate, TMS repetitivă de înaltă frecvență aplicată asupra unor regiuni specifice ale cortexului prefrontal a redus dorința imperioasă, în timp ce alte abordări nu au prezentat niciun beneficiu.
Această sinteză științifică analizează dependențele comportamentale manifestate online (jocuri video, jocuri de noroc, cumpărături, rețele sociale), așa cum sunt recunoscute de cadrele de diagnostic DSM și ICD, pe baza dovezilor obținute prin neuroimagistică care susțin clasificarea acestora alături de tulburările legate de consumul de substanțe. Autorii discută abordările de screening și intervenție, analizând totodată modul în care schimbările comportamentale legate de pandemia de COVID-19 au influențat rezultatele în materie de sănătate mintală.
Această analiză de sinteză a examinat cinci studii evaluate de colegi, care au investigat agonistii receptorilor GLP-1, GIP și glucagonului în tratamentul tulburărilor legate de consumul de substanțe, inclusiv dependența de tutun, alcool și cocaină. Rezultatele au fost mixte, trei studii indicând rezultate pozitive, iar două neindicând nicio eficacitate; autorii concluzionează că dovezile sunt insuficiente pentru prescrierea în afara indicațiilor aprobate și că sunt necesare cercetări suplimentare.
Acest studiu calitativ a analizat postările de pe Reddit din subredditul r/StopGaming pentru a identifica tiparele de consum de substanțe (băuturi energizante, stimulente eliberate pe bază de rețetă) și problemele de sănătate în rândul jucătorilor, folosind codificarea inductivă și analiza statistică. Cercetarea a identificat asocieri între comportamentele de joc dezordonate și caracteristicile consumului de substanțe, contribuind la înțelegerea dependenței comportamentale și a practicilor de îmbunătățire a performanței în comunitățile de jucători.
Consumul cronic de alcool modifică modul în care creierul metabolizează acetatul, un produs secundar al descompunerii alcoolului. Cercetările indică faptul că aceste modificări metabolice la nivelul creierului sunt potențial reversibile printr-un tratament adecvat pentru tulburarea legată de consumul de alcool.
Acest studiu de neuroimagistică a identificat modele anormale de conectivitate funcțională în anumite subregiuni ale cortexului insular la 71 de pacienți cu tulburare de jocuri pe internet, în comparație cu 80 de subiecți din grupul de control, observându-se modificări în coordonarea rețelei de saliență și în integrarea somatosenzorială. Analiza transcriptomică a relevat că această disconectivitate se corelează cu tiparele de expresie genică implicate în semnalizarea neuronală, homeostazia metabolică, dezvoltarea neurologică și plasticitatea structurală.
Un medicament pentru artrita reumatoidă, aprobat de FDA, care blochează receptorii IL-6, a redus semnificativ consumul excesiv de alcool la șoarecii femele cu dependență de alcool, prin suprimarea neuroinflamației în amigdala centrală. Acest mecanism corespunde cu expresia crescută a IL-6 observată în țesutul cerebral postmortem al persoanelor cu tulburare de consum de alcool, sugerând o potențială țintă terapeutică.
