Dependențe de substanțe și comportamentale.
397 de articoleJurnalul Behavioral Addictions a publicat în 2022 o dezbatere care cuprindea trei lucrări principale și unsprezece comentarii care examinau dependențele comportamentale în sistemul de clasificare ICD-11, cu un accent particular pe tulburarea comportamentului sexual compulsiv. În ciuda unor dezacorduri privind anumite detalii, toți contribuitorii au fost de acord cu importanța cercetărilor suplimentare în acest domeniu.
Această revizuire sistematică a 17 studii cu evaluare de specialitate examinează relația dintre memoria de lucru (o componentă cheie a funcției executive) și tulburările de joc/jocuri de noroc, găsind o capacitate redusă a memoriei de lucru asociată constant cu ambele condiții. Rezultatele indică faptul că pacienții cu tulburare de joc și tulburare de jocuri de noroc demonstrează o performanță diminuată a memoriei de lucru în comparație cu controalele sănătoase, severitatea correlând cu deficiența cognitivă.
Acest studiu de fMRI examinează modelele de activare neurală la pacienți cu tulburare de joc (N=10) comparativ cu controale sănătoase (N=20) la vizionarea unor imagini legate de joc, cum ar fi aparatele de joc versus imagini neutre. Cercetarea aplică paradigme de reactivitate la semnale stabilite din neuroștiința dependenței pentru a identifica activarea sistemului de recompensă și regiunile cerebrale legate de craving specifice dependenței comportamentale de joc.
Cercetătorii de la Universitatea din Kanazawa au identificat mecanismele neuronale bazate pe dopamină care stau la baza motivației într-un model de șoarece cu dependență comportamentală. Rezultatele studiului oferă informații privind mecanismele implicate, care ar putea sta la baza viitoarelor abordări terapeutice pentru tratarea dependențelor comportamentale.
Acest studiu a utilizat imagistica potențialelor legate de evenimente (ERP) pentru a examina modul în care persoanele cu Tulburare de Joc pe Internet răspund la diferite tipuri de recompense (joc, bani, mâncare) în comparație cu grupul de control. Rezultatele au arătat că persoanele cu TJI au manifestat răspunsuri neurale sporite la recompensele legate de joc și răspunsuri diminuate la recompensele monetare, în timp ce răspunsurile legate de mâncare au rămas neschimbate, sugerând alterări selective ale sensibilității la recompense în tulburarea de joc.
Acest studiu a comparat răspunsurile neuronale în timpul luării deciziilor în condiții de incertitudine între jucătorii cu risc scăzut și cei cu probleme de joc, utilizând EEG de înaltă densitate în timpul unei sarcini de tip „Iowa Gambling Task”, constatând că jucătorii cu probleme de joc au prezentat modele distincte de activitate cerebrală (hipersensibilitate la recompensă) în regiunile cingulate anterioare și temporale după rezultate negative. Rezultatele sugerează că diferențele neurofiziologice în procesarea rezultatelor pot fi prezente încă din stadiile incipiente ale dezvoltării jocului de noroc problematic.
Un studiu sistematic a evaluat capacitatea ChatGPT-4 de a furniza răspunsuri bazate pe dovezi la 64 întrebări legate de tulburarea folosirii alcoolului, constatând că 92,2% erau complet bazate pe dovezi, cu 85,9% furnizând citări din publicații cu evaluare de colegi. Întrebările specifice locației au îndreptat eficient utilizatorii către resursele de tratament corespunzătoare, deși răspunsurile generale au inclus trimiteri în doar 12,5% din cazuri.
Acest raport de caz examinează un bărbat de 49 de ani cu 35 de ani de consum zilnic de alcool prezentând simptome hipomaniace, inclusiv iritabilitate, scăderea nevoii de somn și cheltuieli excesive. Studiul evidențiază co-ocurența frecventă a tulburării bipolare și alcoolismului, remarcă că automedicația cu alcool este ineficace și discută opțiuni de tratament bazate pe dovezi, inclusiv stabilizatori de dispoziție și intervenții psihosociale, recunoscând în același timp necesitatea unor cercetări suplimentare cu privire la abordările optime de tratament.
Acest studiu cu 385 de pacienți cu boli psihice primare în Uganda a constatat că sexul masculin și consumul anterior de cannabis/alcool au crescut semnificativ riscul de tulburare de abuz de substanțe, în timp ce aderența la tratament a avut efect protector. Cercetarea subliniază că intervențiile care promovează aderența la medicamente pot ajuta la prevenirea tulburărilor de abuz de substanțe comorbide la persoanele cu boli psihice.
Acest studiu a analizat date naționale de asistență ambulatorie din 2015-2018 pentru a examina dacă fumătorii cu condiții clinice diferite primesc niveluri variabile de consiliere și medicamente pentru renunțarea la fumat. Rezultatele au arătat că pacienții cu tulburări de abuz de substanțe/alcool au primit consiliere mai frecvent, în timp ce cei cu depresie au primit medicamente pentru renunțarea la fumat mai des, revelatoare inegalități în tratament între condiții de sănătate comportamentală.
Acest studiu utilizează lingvistica de corpus pentru a compara modul în care oamenii descriu utilizarea problematică a rețelelor de socializare cu modul în care descriu dependențele stabilite (alcool, tutun, jocuri), găsind asemănări tematice ample și modele de limbaj común. Cercetarea sugerează că modelele componentelor dependenței pot fi cadre potrivite pentru măsurarea utilizării problematice a rețelelor sociale ca o tulburare comportamentală emergentă.
Articolul explorează imunoterapia ca o abordare terapeutică emergentă pentru dependență prin modularea răspunsurilor sistemului imunitar în creier. Aceasta reprezintă o piesă de investigație bazată pe cercetare privind mecanismele potențiale, mai degrabă decât afirmarea unui tratament stabilit sau a unui leac.
Disparităţile în consumul de substanţe sunt legate de lacunele în accesul la serviciile de sănătate şi de pregătirea insuficientă a forţei de muncă, necesitând intervenţii de prevenire echitabile şi cultural receptive. Modelele integrate de îngrijire care încorporează umilință culturală, practici informate de trauma şi implicarea comunităţii pot aborda aceste disparități şi îmbunătăţi rezultatele pe întreaga gamă de servicii de sănătate comportamentală.
Acest studiu de fezabilitate a testat o intervenție cu opt module co-proiectată cu pacienții pentru a reduce riscul bolii cardiovasculare la persoanele cu tulburare de consum de alcool (TCA) sau boală psihică severă. Intervenția a arătat promisiuni pentru pacienții cu TCA cu o bună implicare în screening și participarea la module, deși recrutarea din centrul de sănătate mintală a fost limitată.
Această revizuire sistematică examinează contribuțiile genetice și epigenetice la vulnerabilitatea la recădere în tulburarea de utilizare a substanțelor (TUS), inclusiv polimorfismele genice specifice (DRD2, GABRA2, COMT, DAT1) și modelele de metilare a ADN-ului. Dovezile indică asociații măsurabile între markerii genomici și riscul de recădere, deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili aplicații clinice.
Acest studiu a analizat datele de evaluare clinică de la 664 de veterani ai forțelor armate din SUA care au primit tratament în spital pentru tulburarea de joc, constatând că 36,1% îndeplineau criteriile actuale pentru tulburarea de abuz de substanțe. Tulburarea de consum de alcool a fost cea mai prevalentă (76,1% dintre cei cu TAS), iar statutul TAS a fost asociat cu niveluri mai mari de impulsivitate, dar nu cu severitatea jocului sau comorbiditatea psihiatrică.
Acest studiu a examinat 42 de participanți (15 cu tulburare de joc pe internet, 27 de subiecți control sănătoși) folosind neuroimagistică concurentă EEG și fNIRS în timpul unei sarcini de luare de riscuri pentru a înțelege cum influențează feedback-ul anterior deciziile ulterioare. Indivizii cu IGD au prezentat o propensiune crescută pentru luarea de riscuri, activare redusă a cortexului prefrontal și modele distincte de răspuns neural la pierderi comparativ cu grupul control, evidențiind mecanisme aberante de luare a deciziilor în această dependență comportamentală.
Acest studiu longitudinal, care a cuprins peste 24.000 de adolescenți și adulți din SUA, a analizat legăturile dintre tiparele de orientare sexuală (discordanța dintre identitate și atracție și fluiditatea identității) și simptomele tulburărilor legate de consumul de alcool și droguri în perioada 2013-2019. Femeile cu orientare bisexuală stabilă și cele cu discordanță între identitate și atracție sexuală au prezentat rate semnificativ mai ridicate de simptome ale tulburărilor legate de consumul de substanțe, în special în rândul femeilor.
