Spectrul autist și particularitățile asociate.
910 articoleCercetarea explorează dacă condițiile neuropsihiatrice, inclusiv ADHD și tulburarea de spectru autist, au biomarkeri genetici comuni, mai degrabă decât baze neurobiologice distincte. Studiul investighează dacă condiții precum schizofrenia, tulburarea bipolară, ADHD și ASD pot fi conectate prin mecanisme moleculare suprapuse.
Acest studiu retrospectiv a analizat dosarele medicale ale pacienților pediatrici (sub 18 ani) internați în serviciul de urgență al unui spital bulgar pe parcursul unui an pentru a determina prevalența, cauzele și tendințele traumatismelor cerebrale și ale leziunilor medulei spinării. Dintre 38.504 vizite la serviciul de urgență, 32% erau copii, cu 0,3% internați pentru afecțiuni neurochirurgicale, inclusiv TBI și SCI.
Acest studiu a analizat asocierile dintre hormonii steroizi sexuali, medicamentele anticonvulsivante și depresia la 112 femei cu epilepsie, comparativ cu 50 de persoane sănătoase din grupul de control, constatând o prevalență a depresiei de 18,8% și diferențe hormonale semnificative, inclusiv niveluri crescute de testosteron și niveluri modificate de FSH, estradiol, progesteron și prolactină. Hormonii steroizi sexuali se conturează ca potențiali biomarkeri ai riscului de depresie la femeile cu epilepsie, cu implicații asupra tratamentului și prognosticului.
Un studiu observațional prospectiv desfășurat pe o perioadă de 24 de luni a analizat caracteristicile leziunilor provocate de arsuri la pacienții cu afecțiuni neuropsihiatrice subiacente, constatând că epilepsia este cea mai frecventă afecțiune (66,52%), urmată de dizabilitatea intelectuală și demența. Pacientele de sex feminin au prezentat rate mai ridicate de arsuri grave și opăriri, cu arsuri de gradul III și afectarea zonei capului/gâtului mai frecvente în comparație cu pacienții de sex masculin.
Această revizuire sistematică analizează comorbiditățile psihiatrice asociate cu tulburările neurologice funcționale (FND) și crizele psihogene neepileptice (PNES), constatând că acestea nu sunt afecțiuni autonome, ci se dezvoltă în paralel cu autismul, tulburarea de personalitate borderline, sindromul de stres posttraumatic (PTSD) și alexitimia. Autorii propun un model biopsihosocial în care traumele timpurii, abuzul și neglijarea contribuie la o sensibilitate neurologică progresivă, în special la pacientele tinere, și recomandă îmbunătățirea evaluării și adoptarea unor politici de tratament integrate.
Acest studiu a analizat prevalența depresiei și a anxietății la persoanele cu leziuni subacute și cronice ale măduvei spinării, utilizând instrumente validate de evaluare psihologică (scalele BDI și STAI). Rezultatele au evidențiat modificări semnificative atât la nivelul depresiei, cât și al anxietății, observându-se diferențe între fazele subacute și cele cronice; se recomandă evaluarea psihologică și intervenția timpurie pentru a preveni complicațiile cognitive și de sănătate mintală.
Boala Alzheimer prezintă un risc crescut de epilepsie nu numai în stadiile avansate, ci și în timpul tulburărilor cognitive ușoare și în stadiile preclinice, crizele epileptice fiind uneori cea mai timpurie manifestare clinică (varianta epileptică a bolii Alzheimer). Această prezentare oferă o fereastră terapeutică în care medicamentele anticonvulsivante pot contribui la prevenirea declinului cognitiv prin combaterea hiperexcitabilității cerebrale asociate cu boala Alzheimer, dar necesită evaluarea biomarkerilor (amiloid și tau) pentru un diagnostic precis.
Acest studiu transversal, realizat pe un eșantion de 173 de persoane care practică exerciții fizice în mod frecvent (>10 ore/săptămână), a analizat relațiile dintre depresie, simptomele ADHD și dependența de exerciții fizice, utilizând scale standardizate și analize de regresie. Simptomele depresive și cele ale ADHD au prezentat o corelație pozitivă semnificativă cu simptomele dependenței de exerciții fizice, depresia evidențiindu-se ca factor predictiv mai puternic după controlarea variabilelor de vârstă și sex.
Un studiu transversal asupra 150 de soldați UPDF întoarcendu-se din misiune a constatat că 16% au testat pozitiv pentru PTSD și 21% pentru tulburare moderată de abuz de substanțe. Antrenamentul de pregătire pentru operații de luptă a fost asociat cu risc redus atât pentru PTSD cât și pentru abuzul de alcool, consumul de alcool mediind relația dintre pregătirea pentru operații de luptă și simptomele PTSD.
Această revizuire narativă examinează dovezile pentru tratamentul asistat cu psilocibină și LSD la pacienții cu tulburare de consum de alcool și tulburare depresivă majoră, remarcând efecte susținute promițătoare asupra frecvenței consumului de alcool și reducerii simptomelor. Autorii pledează pentru abordări terapeutice integrate folosind psihedelice pentru a aborda simultan comorbiditatea cu prevalență ridicată, discutând considerații metodologice pentru viitoarele studii clinice.
Un studiu prospectiv pe o perioadă de un an cu 37 de adulți cu ADHD a constatat că tratamentul cu metilfenidat a redus semnificativ simptomele dependenței de internet, cumpărături, mâncare și sex, proporția pacienților care au cel puțin o diagnostic de dependență comportamentală scăzând de la 51,4% la 35,1%. Schimbările în impulsivitatea cognitivă, tempoul cognitiv lent și simptomele de dispoziție/anxietate au corelat moderat cu ameliorările scorurilor dependenței de internet.
Această recenzie examinează de ce spasmele infantile apar frecvent în sindromul Down prin analizarea modelelor animale (șoarecii Ts65Dn și TcMAC21) pentru a identifica anomaliile în excitația și inhibiția cerebrală, în special cele care implică disfuncția receptorilor GABA. Cercetarea oferă perspective asupra potențialelor ținte terapeutice prin clarificarea mecanismelor neurobiologice care stau la baza predispoziției la convulsii în sindromul Down.
Proiectul EGUIDE a evaluat modul în care prelegerile educaționale privind ghidurile de practică clinică au influențat practicile terapeutice ale a 782 de psihiatri din 176 de spitale japoneze, comparând respectarea ghidurilor la peste 11.000 de pacienți cu schizofrenie sau tulburare depresivă majoră. Psihiatrii care au participat la programul de instruire privind ghidurile au prezentat rate mai ridicate de aplicare a tratamentelor recomandate de ghiduri, inclusiv monoterapia adecvată cu antipsihotice, și au redus prescrierea concomitentă inutilă de medicamente psihotrope.
Acest studiu de 2.759 de copii și adolescenți cu autism a examinat modul în care abilitățile cognitive și adaptive se raportează la probleme de sănătate mentală și comportamentale în diferite niveluri de capacitate intelectuală. Rezultatele au arătat că abilitățile adaptive (comunicare, îngrijire de sine, socializare) au avut un efect protector împotriva problemelor interne și externe, cu asociații diferențiate în funcție de prezența sau absența unei deficiențe intelectuale.
Cercetările demonstrează că sute de cauze, diverse din punct de vedere genetic, ale tulburărilor asociate autismului converg către căi moleculare comune în timpul dezvoltării timpurii a creierului. Această constatare sugerează existența unor potențiale ținte terapeutice comune, în ciuda eterogenității genetice a tulburărilor din spectrul autist.
Acest studiu a evaluat proprietățile psihometrice ale DASS-10 în 354 adulți care au căutat tratament cu TBI ușor, găsind o potrivire bună la modelul Rasch cu o consecvență internă ridicată și o unidimensionalitate acceptabilă. Rezultatele susțin DASS-10 ca instrument de screening fiabil și scurt pentru distresa psihologică în populații ambulatorii post-TBI ușor.
Boala Alzheimer și epilepsia apar adesea concomitent și au în comun mecanisme patogene care implică receptorii de glutamat de tip AMPA. Perampanelul, un antagonist al receptorilor AMPAR aprobat de FDA pentru tratamentul crizelor epileptice, poate oferi beneficii terapeutice pacienților cu comorbiditate AD-epilepsie, în special celor cu mioclonie sau tulburări de somn, deși dovezile clinice rămân limitate.
Un caz de o femeie de vârstă mijlocie cu epilepsie bine controlată care s-a prezentat cu anxietate persistentă, depresie și iritabilitate în ciuda medicației psihiatrice adecvate (escitalopram, olanzapină). Investigația a relevat aurele epilepsiei lobului temporal ca cauza subiacentă, iar ajustarea terapiei anticonvulsivante cu lacosamidă a rezultat în rezolvarea completă a simptomelor și în îmbunătățire funcțională semnificativă.
