Spectrul autist și particularitățile asociate.
909 articoleAceastă revizuire sistematică a examinat apariția oboselii în tulburări de dispoziție, tulburări de anxietate, tulburări de personalitate și condiții legate de traumă prin analizarea a 46 de studii (40 raportând date de prevalență). S-a constatat că oboseala este foarte prevalentă (18-100%) în toate aceste condiții de sănătate mintală, cu dovezi sugerând că oboseala poate prezice debutul depresiei și invers.
Acest raport de caz documentează rezultatele clinice ale esketaminei (un spray nazal aprobat de FDA pentru depresie rezistentă la tratament) la un pacient cu depresie concomitentă, ADHD și trăsături din spectrul autist. Raportul oferă observații bazate pe dovezi privind răspunsul simptomelor și tolerabilitatea în această prezentare comorbidă complexă.
Un studiu de cohortă retrospectiv pe 6.704 de persoane (787 cu schizofrenie, 5.917 cu tulburare depresivă majoră) a constatat că tinerii și adulții negri aveau șanse semnificativ mai scăzute de a primi medicamente psihotrop în anul anterior diagnosticului comparativ cu colegii lor albi, în special pentru antipsihiotice de generația a doua și antidepresive. Aceste disparități au persistat după controlul pentru factorii demografici și socioeconomici, evidențiind inechități potențiale în accesul la tratamentul sănătății mintale pentru pacienții negri.
Acest studiu transversal a examinat 179 de studenți universitari (18-25 de ani) și a găsit corelații pozitive semnificative între scorurile de utilizare problematică a rețelelor sociale și simptomele ADHD, anxietatea socială și scăderea autoestimei, cu timp de vizionare zilnic mediu depășind substanțial mediile globale. Factorii de risc suplimentari au inclus comunicarea online mai ușoară în comparație cu interacțiunile offline, utilizarea identităților ascunse și utilizarea conturi false.
Această meta-analiză în rețea evaluează tratamentele farmacologice pentru adulții cu tulburare de folosire a stimulanților și ADHD, analizând 6 studii randomizate controlate. Sărurile mixte de amfetamină în doze mai mari și metilfenidatul au arătat o eficacitate superioară pentru abstinența continuă și reducerea folosirii stimulanților comparativ cu placebo.
Acest studiu bazat pe populație a analizat factorii de risc genetic în 20 tulburări psihiatrice și de abuz de substanțe la 1,5 milioane de indivizi suedezi utilizând analiza de rețea, revelatoare cinci clustere interconectate (tulburări internalizante, externalizante, neuroevolutive, de alimentație și psihotice) cu mai multe tulburări prezentând modele de risc genetic tranzitoriu. Depresia majoră și tulburarea de utilizare a drogurilor au ieșit în evidență ca noduri centrale ale rețelei, în timp ce rezultatele sugerează o vulnerabilitate genetică comună în limita diagnosticelor, mai degrabă decât etiologii distincte.
Acest studiu a analizat date de la 473 de copii și adolescenți cu ticuri motorii și/sau vocale pentru a identifica caracteristicile specifice ale ticurilor prezise de trăsăturile autismului și ADHD. Autismul a fost asociat cu debut mai timpuriu al ticurilor (aproximativ 2,43 ani mai devreme), în timp ce trăsăturile ADHD au arătat de 2,64 ori probabilitate crescută de agravare a ticurilor după încercările de supresiune.
Acest studiu a analizat markerii neuroinflamației plasmatice în 134 de copii și adolescenți (33 cu dezvoltare tipică, 31 cu ADHD, 70 cu autism) și a identificat profiluri inflamatorii distincte asociate fiecărei condiții. Cinci markeri neuroinflamatori (IL-18, β-NGF, BDNF, sRAGE și TNF-α) au fost identificați ca predictori ai simptomelor de anxietate, explicând colectiv 15% din variația anxietății, ceea ce sugerează că procesele neuroimmune pot contribui parțial la comorbiditatea anxietății în tulburările neuroevolutive.
Acest studiu metabolic a examinat cinetica aminoacizilor la 19 adulți cu autism de funcționare înaltă versus 16 martori, utilizând marcatori izotopi stabili și modelare compartimentală. Participanții cu autism au arătat o producție intracellulară semnificativ crescută de fenilalanină, tirozină, leucină, valinată și metioniană, în ciuda concentrațiilor plasmatice normale, sugerând o metabolizare intracellulară upregulată a aminoacizilor în autism.
Acest studiu a examinat complexitatea semnalelor EEG folosind entropia multiscală (MSE) în 47 de adulți cu autism și 40 de controale cu dezvoltare tipică în timpul stării de repaus și vizionării de filme. Adulții cu autism au demonstrat MSE mai scăzut la scale temporale mai lungi, iar constatările sugerează asociații între complexitatea neurală redusă și dificultățile de comunicare socială, măsurate prin instrumente diagnostice standardizate.
Această revizuire sistematică și meta-analiză a cinci studii preclinice (2018-2024) a evaluat veziculele extracelulare derivate din celule stem mezenchimale (MSC-EVs) ca o potențială terapie fără celule pentru tulburarea de spectru autist, găsind îmbunătățiri în sociabilitate și comportamente repetitive reduse în modele de șoareci, alături de modularea markerilor neuroinflammatori. Deși rezultatele sunt promițătoare în setări de laborator controlate, constatările rămân limitate la studii pe animale și eficacitatea clinică la oameni nu a fost stabilită.
Un caz clinic descrie un copil de 4 ani cu tulburare de spectru autist a cărui prezentare a avut loc în contextul familial al unei pierderi perinatale anterioare și al traumei prenatale materne, rezultând într-o hipervigilență parentală și dinamici complexe de îngrijire. Tratamentul a combinat abordări dezvoltatorii care afirmă neurodiversinea pentru copil cu Psihoterapie Copil-Părinte care abordează trauma parentală, demonstrând reglare familială și comunicare copil îmbunătățite prin intervenție integrată traumatologică și pe baze de dovezi.
Acest studiu retrospectiv a analizat 701 rapoarte de reacții adverse ale medicamentelor din baza de date a agenției de reglementare din Arabia Saudită (2021–2024) care implică antipsihiotice atipice utilizate la copii cu autism, afectând predominant băieți și copii cu vârsta de 0–9 ani. Analizele de disproportionalitate au identificat semnale de siguranță distincte pentru fiecare medicament: tulburări ale sistemului nervos cu risperidonul, efecte cardiace și metabolice cu quetiapina și olanzapina, și probleme gastrointestinale cu aripiprazolul, cu variații în funcție de vârstă și sex.
O inițiativă de cercetare la scară largă și multidisciplinară finanțată de Institutul Național pentru Îmbătrânire a publicat nouă lucrări de referință în revistele Nature care investighează bazele moleculare ale bolii Alzheimer, bolii Parkinson, schizofreniei și tulburărilor cerebrale conexe. Lucrarea Consorțiului PsychAD oferă informații despre mecanismele moleculare comune și distincte în cadrul condițiilor neurodegenerative și psihiatrice.
Un panou multidisciplinar format din 18 neurologi pediatrici și neuro-oncologi a elaborat linii directoare de consens bazate pe dovezi pentru gestionarea convulsiilor la copiii cu tumori cerebrale, utilizând revizuirea sistematică a literaturii și metodologia Delphi modificată. Recomandările cheie includ inițierea medicamentelor anti-convulsivante doar după prima convulsie, cu levetiracetam ca agent de primă linie și lacosamid sau oxcarbazepină ca agenți de linie secundă, plus protocoale standardizate pentru reducerea medicamentației pe baza scenariilor clinice.
Acest studiu transversal a examinat 121 de adulți cu tulburări convulsive pentru a identifica grupuri de factori de risc asociați cu simptomele depresive folosind analiza factorială exploratorie. Rezultatele au identificat o soluție cu trei factori care incorporează variabile demografice, sociale, legate de medicamente și clinice care influențează apariția depresiei la persoanele cu epilepsie.
Acest articol prezintă un algoritm clinic pentru gestionarea pacienților care prezintă simultan tulburarea de gaming și tulburarea depresivă majoră. Abordarea tratează sistematic clarificarea diagnosticului, evaluarea comorbidității și planificarea tratamentului integrat pentru această prezentare complexă cu diagnostic dublu.
Acest articol examinează provocările în asistența autism-ului în India, evidențiind lacunele dintre modelele adaptate din Occident și realitățile socio-culturale ale familiilor indiene, în ciuda sprijinului politic oferit de Legea RPWD. Programul New Horizons for Development propune un model dezvoltativ centrat pe familie, adaptat cultural și mediat de îngrijitori, conceput pentru a aborda deficiturile dezvoltative esențiale și a îmbunătăți accesibilitatea prin platforme digitale și integrarea în sistemul de sănătate publică.
