Boala Alzheimer și alte forme de demență.
430 de articoleTulburările neurocognitive necesită diagnostic precoce și precis pentru a permite îngrijiri personalizate. Acest caz ilustrează cum o abordare diagnostică sistematică folosind prezentarea clinică și biomarkerii din LCR pot distinge între boala Alzheimer și boala Lewy body, optimizând planificarea tratamentului și predicția prognostică.
Acest studiu a comparat povara asistenților în 93 pacienți cu demență cu corpuri Lewy (DLB) versus 500 pacienți cu boala Alzheimer (AD), găsind o povară semnificativ mai mare a asistenților în grupul DLB, în ciuda unor scoruri cognitive comparabile. Factori diferiți au influențat povara asistenților în fiecare grup: în DLB, declinul funcțional și simptomele neuropsihiatrice (dezinhibitie, anxietate) au fost esențiali; în AD, demograficul asistenților și simptomele comportamentale (iritabilitate, apadie, agitație) au fost mai influenți.
Acest studiu preclinic a investigat dacă injecția de L-arginină în hipocampul creierului protejează împotriva deficitelor cognitive induse de clorura de aluminiu și a patologiei asemănătoare Alzheimer-ului la șobolani, măsurând acumularea β-amiloidului, markerii neurodegenerării și performanța memoriei. Rezultatele sugerează că L-arginina poate modula semnalizarea oxidului nitric pentru a reduce deficiența memoriei și leziunile neuronale, deși constatările sunt limitate la modelele animale și necesită validare la oameni.
Acest studiu preclinic demonstrează că stresul prenatal accelerează deficitele cognitive și modificările patologice la șoarecii transgenici care modelează boala Alzheimer, cu mecanisme care implică acumularea amiloidului, disfuncția semnalizării insulinice și răspunsuri pro-inflamatorii crescute. Constatările sugerează că adversitatea din viața timpurie poate crește vulnerabilitatea la neurodegenrescența asociată cu vârsta prin efecte asupra căilor neuroimmune și metabolice.
Această lucrare prezintă un sistem portabil cu consum redus de energie folosind senzori de bandă de încheieturi și plasturi la talie pentru monitorizarea continuă a vorbirii, mersului și indicatorilor de stres cognitiv pentru detecția timpurie a bolii Alzheimer și a demenţelor conexe. Sistemul multimodal măsoară mișcarea, sunetul, frecvența cardiacă și activitatea electrodermalei cu durată extinsă a bateriei, permițând urmărirea longitudinală a modificărilor comportamentale și fiziologice în timpul activităților zilnice.
Cercetătorii au utilizat secvențierea avansată a ARN-ului din nuclei unici la șoarecii diabetici pentru a identifica dezreglarea genelor în celulele endoteliale cerebrale, în special în căile care afectează integritatea barieră hematoencefalice, neuroinflamația și neurodegenerarea. Imagistica prin RMN a confirmat disfuncția barierei hematoencefalice, iar testele cognitive au arătat o deficiență; modelele de expresie genică endotelială diabetică au corelat semnificativ cu cele observate la pacienții cu boala Alzheimer și demență vasculară.
Această analiză examinează modul în care factorii de risc cardiovasculari (hipertensiunea arterială, diabetul, obezitatea, fumatul, sedentarismul) și factorii genetici (boala Alzheimer familială, variantele genei APOE) interacționează pentru a influența predispoziția la demență. Autorii pledează pentru strategii de prevenire personalizate și multifactoriale, care să integreze modificările stilului de viață cu cunoștințele genetice și abordările medicinei de precizie.
Cercetătorii au dezvoltat un biosenzor bazat pe nanotehnologie folosind structuri de nanofir de siliciu modificate cu anticorpi împotriva lanțului ușor de neurofilament pentru a detecta biomarkeri ai bolii Alzheimer în plasma sangvină în 2 minute. Dispozitivul a diferențiat cu succes între controalele sănătoase, declinul cognitiv subiectiv, deteriorarea cognitivă ușoară și stadiile demenței prin măsurarea semnalelor electrice din proteinele de neurofilament capturate și exozomii derivați din neuroni.
Această revizuire sistematică a 51 de studii evaluează dacă deficiența limbajului figurat și disfuncția pragmatică pot servi drept markeri pentru declinul cognitiv incipient și demență. Rezultatele sugerează că testele de limbaj pragmatic, în special cele care evaluează înțelegerea limbajului figurat, pot fi mai sensibile decât evaluările neuropsihologice standard și ar putea îmbunătăți diagnosticul incipient atunci când sunt combinate cu protocoalele diagnostice existente.
Această cercetare investighează cum peptidele ciclice modificate care conțin acid glucosaminic pot inhiba denaturarea și agregarea proteinei amiloid-β (Aβ) implicată în boala Alzheimer prin modularea învelișului de hidratare a apei din jurul fibrilor. Studiile in vitro demonstrează că peptidele care conțin acid glucosaminic prezintă inhibiție semnificativ îmbunătățită a fibrilării Aβ(1-42) în comparație cu peptidele de control fără această modificare.
Această recenzie examinează deficiența cognitivă ușoară (MCI) ca precursor al demenței cu corpuri Lewy (DLB), a doua cea mai frecventă demență neurodegenerativă, evidențiind simptomele cognitive și noncognitive, biomarkerii de neuroimagistică și disfuncția sistemelor de neurotransmițători. Patofizologia implică patologia Lewy care afectează circuitele dopaminergice și colinergice alături de leziunile asociate bolii Alzheimer, deși multe mecanisme care stau la baza progresiei MCI în DLB rămân să fie pe deplin înțelese.
Demența rapid progresivă se prezintă cu declin cognitiv care apare în mai puțin de doi ani și cuprinde multiple etiologii, inclusiv boala Creutzfeldt-Jakob și boala Alzheimer. Abordarea diagnostică necesită anamneza detaliată, examen clinic și investigații (RMN, puncție lombară, EEG) pentru a exclude cauze reversibile, cum ar fi delir, accident vascular cerebral, encefalită sau convulsii, cu consultație neurologică promptă.
Acest studiu a examinat modul în care hiperintensitățile substanței albe (leziuni cerebrale asociate bolilor vasculare) progresează diferit la bărbații și femeile cu declin cognitiv și demență, constatând că hipertensiunea este factorul primar la bărbați, în timp ce factorii de risc vascular combinați sunt mai importanți la femei. Cercetarea arată că sarcina substanței albe are un impact negativ mai puternic asupra cognițiilor la femei decât la bărbați, sugerând că pot fi necesare abordări specifice pentru sex în gestionarea patologiei cerebrovasculare în demență.
Această meta-analiză a 42 de studii (21.586 de participanți în total) a comparat boala Alzheimer cu debut precoce (EO-AD, diagnosticată înainte de vârsta de 65 de ani) cu boala Alzheimer cu debut tardiv (LO-AD, după vârsta de 65 de ani). Cazurile cu debut precoce au prezentat o funcție cognitivă inițială mai slabă și un declin cognitiv mai rapid, dar o durată de supraviețuire mai lungă, fără diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește abilitățile funcționale sau simptomele neuropsihiatrice.
Această meta-analiză a 15 studii de cohortă a constatat că pacienții cu apnee obstructivă în somn sau respirație perturbată de somn aveau risc crescut de deteriorare cognitivă și demență comparativ cu cei fără aceste afecțiuni. Forța asocierii a fost oarecum mai slabă atunci când s-a limitat la studiile care utilizau diagnosticul polisomnografic obiectiv în loc de măsuri de autoraportare.
Lucrarea propune că stimularea cognitivă, fizică și socială pot întări sănătatea creierului înainte de diagnosticul Alzheimer și pot ajuta la compensarea declinului cognitiv după. Subliniază intervenții practice asupra stilului de viață, recunoscând în același timp necesitatea unor schimbări sociale mai largi pentru a aborda deprivarea și accesul inegal la educație.
Un studiu preclinic a evaluat efectele anti-Alzheimer ale polizaharidului PTPS din Polygala tenuifolia la șoareci cu senescență accelerată, măsurând cogniția spațială, integritatea neuronală, nivelurile de beta-amiloid și markerii moleculari, inclusiv IDE, BDNF și semnalizarea ERK. Rezultatele au arătat că PTPS a ameliorat deficitele cognitive și a redus leziunile celulare la nivelul hipocampului, sugerând mecanisme potențiale pentru dezvoltarea ulterioară a medicamentelor.
Această analiză examinează modul în care plierea defectuoasă și acumularea proteinei tau afectează integritatea barierei hematoencefalice și funcția vasculară în boala Alzheimer și în alte tauopatii, explorând totodată modul în care disfuncția cerebrovasculară favorizează patologia tau. Autorii evidențiază mecanismele epigenetice și epitranscriptomice care reglează integritatea cerebrovasculară și progresia tauopatiei, cu implicații pentru intervenția terapeutică.