Depresia rezistentă la tratament ca sindrom clinic eterogen: un cadru de medicină personalizată pentru reevaluarea diagnostică și tratament bazat pe mecanisme

Această revizuire sistematică abordează depresia rezistentă la tratament (TRD) ca o condiție heterogenă care necesită o reevaluare diagnostică cuprinzătoare dincolo de istoria tratamentului singură, luând în considerare boala din spectrul bipolar, condițiile legate de traumă, comorbiditățile și factorii medicali. Cadrul integrează dovezi privind mecanismele neurobiologice, inclusiv semnalizarea glutamatergică, disfuncția sistemului de stres și inflamația, pentru a ghida strategiile de tratament individualizate și bazate pe mecanisme.